Questão 2118508

Medicina · 2019

Questão

ID 2118508

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças da Válvula Mitral

Ano: 2019 Banca: CEFETBAHIA - Fundação de Apoio à Educação e Desenvolvimento Tecnológico da Bahia Órgão: Metrô Recôncavo Norte

Paciente, 33 anos, com queixa de dispneia há cerca de seis meses. Em uso de furosemida 120 mg ao dia e captoril 150 mg ao dia.

Ecocardiograma evidencia: valva mitral espessada, sinais de comprometimento reumático com insuficiência importante e estenose moderada. Dilatação moderada de ventrículo esquerdo.

Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que

Alternativa A:
a valvuloplastia por balão está indicada.
Alternativa B:
o tratamento de escolha é a troca valvar mitral.
Alternativa C:
esse paciente deve ser mantido em tratamento clínico, pois a gênese da insuficiência mitral é a dilatação ventricular.
Alternativa D:
quando a fração de ejeção estiver abaixo de 50% e o diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo estiver acima de 50 mm, está indicada troca valvar.
Alternativa E:
em paciente assintomáticos, porém com insuficiência importante, FE ≥ 60% e DsVE < 40 mm também se indica a cirurgia para prevenção do remodelamento.

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