Questão 2118363

Medicina · 2019

Questão

ID 2118363

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças da Hipófise e Hipotálamo

Ano: 2019 Banca: CEFETBAHIA - Fundação de Apoio à Educação e Desenvolvimento Tecnológico da Bahia Órgão: Metrô Recôncavo Norte

Paciente feminina, 62 anos, menopausada aos 51 anos, refere que há três meses, assintomática, sem motivo aparente, teve prolactina sérica solicitada de 65 ng/ml. A repetição subsequente do exame resultou em 58 ng/ml. Tal confirmação resultou em solicitação de exame de ressonância magnética (RNM) de sela túrcica: adenoma hipofisário com 1,2 cm, restrito à sela, com desvio discreto de haste hipofisária para esquerda, sem compressão de seios cavernosos ou quiasma óptico. Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que

Alternativa A:
a melhor conduta subsequente é iniciar com agonista dopaminérgico para reduzir a prolactina.
Alternativa B:
o desvio da haste hipofisária em um adenoma não produtor poderia justificar os achados descritos.
Alternativa C:
há necessidade imediata de abordagem cirúrgica do adenoma pela possibilidade de crescimento rápido.
Alternativa D:
o achado da ressonância magnética sugere fortemente que o tumor hipofisário deve ser um prolactinoma.
Alternativa E:
a descoberta do adenoma abrevia a avaliação da fonte de prolactina, tornando desnecessária a busca por outras causas.

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