Questão 2116620 de Medicina - DGRH Unicamp 2025

Questão

ID 2116620

Disciplina: Medicina

Assunto: Infarto Agudo do Miocárdio

Ano: 2025 Banca: DGRH Unicamp Órgão: Universidade Estadual de Campinas

Um paciente masculino, 58 anos, tabagista e hipertenso, é admitido no pronto-socorro com dor torácica opressiva há aproximadamente 40 minutos, irradiando para o braço esquerdo. O paciente refere que a dor não melhora com repouso e vem associada a sudorese intensa. O eletrocardiograma (ECG) realizado na admissão revela supradesnivelamento do segmento ST em derivações anteriores. A equipe médica realiza coleta de troponina, confirma a elevação enzimática e inicia a abordagem terapêutica. Com base nesse caso, assinale a alternativa correta sobre a Síndrome Coronariana Aguda (SCA):

Alternativa A:
O tratamento precoce com fibrinolíticos é indicado apenas em casos de SCA com elevamento de troponina, independentemente do achado no eletrocardiograma, e deve ser evitado em pacientes com angina instável.
Alternativa B:
A abordagem inicial de um paciente com SCA envolve a administração de anticoagulantes, inibidores da glicoproteína IIb/IIIa e fibrinolíticos, independentemente da apresentação clínica.
Alternativa C:
No diagnóstico da SCA, o eletrocardiograma (ECG) é essencial, pois a presença de elevação do segmento ST ou inversão da onda T podem orientar o diagnóstico e a estratégia terapêutica, como a necessidade de intervenção coronária percutânea (ICP).
Alternativa D:
A principal estratégia de prevenção secundária após o tratamento de um infarto do miocárdio com supra de ST (IMST) é a interrupção do uso de aspirina, visto que a anticoagulação prolongada está associada a risco elevado de sangramentos.
Alternativa E:
A diferenciação entre infarto do miocárdio com e sem supra de ST (IMST e IMSEM) é feita exclusivamente pela dosagem de marcadores cardíacos, como troponina, sem necessidade de exame eletrocardiográfico.

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