Questão 2116599

Iniciar tratamento com antibióticos de amplo espectro, pois o quadro clínico é sugestivo de infecção do sistema nervoso central (SNC) associado à imunossupressão.

Iniciar corticoterapia com dexametasona para reduzir o edema cerebral, seguida de avaliação para radioterapia cerebral paliativa, considerando a possibilidade de síndrome de massa ou edema relacionado às metástases.

Solicitar avaliação da neurocirurgia para avaliação com urgência da ressecação das lesões metastáticas cerebrais, seguido de quimioterapia sistêmica para controle da doença primária.

Iniciar terapia com fármacos antiepilépticos de amplo espectro, visto que as metástases cerebrais podem predispor a convulsões focais.

Administrar anticoagulantes de baixo peso molecular para prevenir trombose venosa cerebral, uma vez que o quadro de confusão mental é compatível com síndrome pós-quimioterápica.