Questão 2116563 de Medicina - DGRH Unicamp 2025

Questão

ID 2116563

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença Trofoblástica Gestacional e Gravidez Molar

Ano: 2025 Banca: DGRH Unicamp Órgão: Universidade Estadual de Campinas

Paciente de 27 anos, G2P1A0, comparece à consulta de pré-natal com 10 semanas de gestação pela data da última menstruação, trazendo o exame de ultrassonografia transvaginal mostrado na imagem. Relata episódios de sangramento vaginal leve e intermitente nas últimas duas semanas. Ao exame físico, apresenta altura uterina maior que o esperado para a idade gestacional e beta-hCG quantitativo com valores acima do percentil 95 para a idade gestacional.

Descrição da imagem: Útero em AVF, presença de saco gestacional normoimplantado com embrião único medindo 3.42 cm o que corresponde a 10+2 semanas gestacionais com BCF detectável. Placenta com múltiplas formações císticas/vesiculares sugestivas de doença trofoblastica gestacional.

Ao analisar esta imagem durante uma aula sobre complicações do primeiro trimestre, qual diagnóstico você enfatizaria como mais provável e que merece atenção imediata?

Alternativa A:
Neoplasia trofoblástica gestacional em fase inicial, evidenciada pelo aspecto heterogêneo do conteúdo intrauterino sem embrião visível.
Alternativa B:
Gestação molar parcial, caracterizada pela presença de material embrionário associado a alterações placentárias císticas.
Alternativa C:
Abortamento retido com descolamento placentário parcial, evidenciado pela presença de saco gestacional irregular e áreas de hemorragia periplacentária.
Alternativa D:
Gestação gemelar dicoriônica com um feto viável e outro com desenvolvimento anormal, sugerida pela visualização de estruturas distintas na cavidade uterina.
Alternativa E:
Gestação ectópica cornual complicada, indicada pelo posicionamento excêntrico do saco gestacional e áreas heterogêneas adjacentes.

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