Questão 2115788 de Medicina - VUNESP 2023

Questão

ID 2115788

Disciplina: Medicina

Assuntos: Farmacologia dos Anticoagulantes, Antitrombóticos, Fibrinolíticos e Antiplaquetários

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Universidade Estadual de Campinas

Homem, 75 anos, foi internado por infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST, sendo tratado com angioplastia de artéria descendente anterior com 2 stents farmacológicos. Apresenta ainda lesão em artéria coronária direita de tratamento clínico. É diabético, hipertenso e dislipidêmico e recebeu alta com prescrição de AAS e clopidogrel, além das medicações otimizadas para hipertensão, diabetes e dislipidemia. Ao atender paciente em consultório 15 dias após a alta hospitalar, você julga apropriado substituir o clopidogrel por ticagrelor pelo alto risco de novos eventos. Como deve ser realizada essa substituição?

Alternativa A:
Na próxima dose do clopidogrel, já se substitui por ticagrelor 90 mg a cada 12 horas.
Alternativa B:
No 1^o dia administra-se conjuntamente clopidogrel e ticagrelor 90 mg a cada 12 horas, sendo o clopidogrel suspenso no dia seguinte.
Alternativa C:
Administrar 180 mg de ticagrelor, independentemente do tempo da última dose do clopidogrel, seguido de 90 mg a cada 12 horas.
Alternativa D:
Interromper o clopidogrel, aguardar 5 a 7 dias de washout e iniciar ticagrelor 90 mg a cada 12 horas.
Alternativa E:
Interromper o clopidogrel, aguardar 5 a 7 dias de washout e administrar ticagrelor 180 mg, seguido de 90 mg a cada 12 horas.

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Questão 2115788

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