Questão 2115764 de Medicina - VUNESP 2023

Questão

ID 2115764

Disciplina: Medicina

Assunto: Condições Hemorrágicas Congênitas e Adquiridas

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Universidade Estadual de Campinas

A hemofilia é uma doença hemorrágica de herança genética ligada ao cromossomo X, caracterizada pela deficiência do fator VIII (hemofilia A) ou do fator IX (hemofilia B) da coagulação. Uma das complicações temíveis em indivíduos com hemofilia refere-se ao desenvolvimento de inibidores, que são anticorpos da classe IgG direcionados contra os fatores VIII e IX infundidos (aloanticorpos). Neste caso, os indivíduos acometidos passam a não responder à infusão do fator deficiente e apresentam episódios hemorrágicos de difícil controle. Em fase do exposto, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Os inibidores se desenvolvem mais freqüentemente em indivíduos com hemofilia B.
Alternativa B:
O único tratamento capaz de erradicar os inibidores é a imunotolerância, que consiste na infusão diária ou em dias alternados do concentrado de fator deficiente, na tentativa de desensibilizar o paciente.
Alternativa C:
A imunotolerância deverá, sempre que possível, ser realizada com o concentrado de fator VIII diferente do qual o paciente desenvolveu inibidor, seja este de origem plasmática ou recombinante.
Alternativa D:
Idealmente, recomenda-se que o protocolo seja iniciado no momento em que o paciente apresentar quantificação de inibidor > 200 UB/mL.
Alternativa E:
As intercorrências hemorrágicas deverão ser tratadas por meio de Infusão de doses elevadas (até duas vezes) de DDAVP.

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