Questão 2115748 de Medicina - VUNESP 2023

Questão

ID 2115748

Disciplina: Medicina

Assunto: Hemotransfusão e Reações Transfusionais

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Universidade Estadual de Campinas

Paciente, feminina, 33 anos, com diagnóstico de anemia falciforme e suspeita clínica de síndrome torácica aguda. Foram solicitados dois concentrados de hemácias para esta paciente. A pesquisa de anticorpos irregulares está positiva nas três hemácias testadas (hemácias de triagem) e o painel de identificação de anticorpos mostra aglutinição uniforme (2+ de intensidade) com todas as hemácias testadas, inclusive no auto-controle. A última transfusão da paciente ocorreu há seis meses.

Com relação ao caso apresentado, pode-se afirmar que a paciente apresenta

Alternativa A:
auto-anticorpo de especificidade indeterminada. Deve ser feito o teste da antiglobulina direta (TAD) e, em seguida, a técnica de auto-adsorção para a remoção dos auto-anticorpos do soro e identificação de possíveis alo-anticorpos na amostra.
Alternativa B:
anticorpo contra antígeno de alta frequência populacional. Deve ser feita a fenotipagem eritrocitária e o teste das hemácias do paciente com anticorpos contra diferentes antígenos de alta frequência para a elucidação diagnóstica.
Alternativa C:
múltiplos anticorpos irregulares. Deve ser feita a fenotipagem eritrocitária seguida por adsorção alogênica para a identificação da especificidade dos anticorpos presentes na amostra.
Alternativa D:
auto-anticorpo de especificidade indeterminada, porém a técnica de auto-adsorção não pode ser realizada porque a última transfusão ocorreu há menos de um ano.
Alternativa E:
anticorpo contra antígeno de alta frequência populacional. Deve ser feita a genotipagem da paciente para os principais antígenos eritrocitários a fim de esclarecer a especificidade do anticorpo.

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Questão 2115748

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