Questão 2115733

Medicina · 2023

Questão

ID 2115733

Disciplina: Medicina

Assunto: Hemotransfusão e Reações Transfusionais

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Universidade Estadual de Campinas

Paciente, masculino, 65 anos, internado em UTI por quadro de insuficiência renal crônica agudizada + sepse, inicia quadro de dispneia ao final da transfusão de dois concentrados de hemácias. Ao exame físico, apresenta PA 150 x 90 mmHg, FC = 123 bpm e estertores crepitantes difusos à ausculta pulmonar. Dosagem de BNP veio elevada, 1,5x o valor pré-transfusão. A radiografia de tórax mostra alargamento progressivo dos vasos lobares.

Com relação ao caso apresentado, pode-se afirmar que se trata de provável

Alternativa A:
caso de TRALI (Lesão Pulmonar Aguda Secundária a Transfusão), devendo ser iniciado suporte hemodinâmico e ventilatório ao paciente.
Alternativa B:
caso de anafilaxia, estando indicado o uso de adrenalina.
Alternativa C:
sobrecarga volêmica associada à transfusão, estando indicado o uso de furosemida endovenosa.
Alternativa D:
reação hemolítica por plasma ABO-incompatível, estando a plasmaférese terapêutica indicada para contenção da hemólise.
Alternativa E:
reação hemolítica febril não hemolítica, devendo ser iniciada imediatamente antitérmicos.

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