Questão 2115708 de Medicina - VUNESP 2023

Questão

ID 2115708

Disciplina: Medicina

Assunto: Hemorragia Intracraniana

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Universidade Estadual de Campinas

Considere o quadro descrito e a imagem para responder à questão.

Paciente masculino, 62 anos, hipertenso sem controle adequado, admitido com quadro súbito de hemiplegia completa à direita, afasia de expressão, desvio do olhar conjugado para a direita e discreto rebaixamento do nível de consciência. Na admissão, apresentava-se afebril, glicemia capilar 98 mg/dL, PA: 190x100 mmHg e pontuação na escala do NIH de 13.

(https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQh2amTtQbuqW6 ggQbriJuWJXtc9MR3pl-dCA&usqp=CAU).

Assinale a alternativa correta quanto à conduta inicial adequada no controle pressórico desse paciente.

Alternativa A:
Está indicado redução da pressão arterial com losartana via oral até alcançar níveis pressóricos de 170 x 100 mmHg.
Alternativa B:
Devido a idade avançada, esta índicado o uso de labetalol endovenoso e manutenção dos níveis pressóricos em 170 x 100 mmHg.
Alternativa C:
Devido ao risco de isquemia secundária a hipofluxo cerebral, deve-se manter a pressão sistólica em 180 mmHg.
Alternativa D:
Está indicado controle pressórico com nitroprussiato de sódio até se alcançar níveis pressórios de 140 x 80 mmHg.
Alternativa E:
Além de nitroprussiato endovenoso, deve-se associar dexametasona 4 mg endovenoso para controle de edema cerebral perilesional.

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Questão 2115708

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