Questão 2115519

Homem de 55 anos, previamente hígido, é internado por quadro de celulite extensa em membro inferior esquerdo que complicou com pneumonia, sendo intubado e colocado em modo pressão controlada. No 5o dia de internação, ele desenvolve insuficiência respiratória hipoxêmica grave (relação PaO2/FiO2 de 70 com FiO2 de 100%) e pseudomonas no lavado broncoalveolar é encontrada. A investigação de outras causas de insuficiência respiratória ou de sepse foi negativa e não há instabilidade hemodinâmica. Antes de se considerar a oxigenação por membrana extracorpórea, a próxima conduta correta é