Questão 2115481 de Medicina - VUNESP 2023

Questão

ID 2115481

Disciplina: Medicina

Assunto: Insuficiência Renal Aguda (IRA / LRA)

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Universidade Estadual de Campinas

Um homem de 88 anos é admitido com insuficiência respiratória devido à pneumonia adquirida na comunidade. Hemoculturas são positivas para pneumococo e foi iniciada antibioticoterapia apropriada e intubação. Logo a seguir é iniciada terapia com norepinefrina e vasopressina devido ao agravamento da hipotensão, apesar da reposição volêmica. Nas 72 horas seguintes, o nível de creatinina aumentou de 1,0 para 4,4 mg/dL e a diurese diminuiu para 0 a 5 mL/h. Está prevista uma reunião familiar para discutir o início ou não de Terapia Renal. Qual das alternativas a seguir é a mais correta?

Alternativa A:
A consulta de cuidados paliativos (CP) seria inadequada porque ele tem LRA em vez de doença renal crônica
Alternativa B:
Uma discussão sobre os objetivos do cuidado não é indicada porque a maioria dos pacientes com LRA e insuficiência respiratória sobrevivem.
Alternativa C:
Se o paciente iniciar TRS e sobreviver à hospitalização, sua qualidade de vida (QoL) em 60 dias provavelmente vai retornar à sua linha de base pré-hospitalização.
Alternativa D:
TRS não deve ser oferecido mesmo se desejado pela família porque constituiria um cuidado fútil nesse caso.
Alternativa E:
Um teste de tempo limitado de TRS deve ser realizado nesse caso se o procedimento for desejado pela família.

Estatísticas Cadernos

Questão 2115481

Continue estudando na plataforma