Questão 2115462

Estudos suecos com DRC avançada mostraram que a descontinuidade do tratamento com inibidor de SRAA (Sistema renina angiotensina aldosterona) foi associado a aumento no risco absoluto de eventos cardiovasculares e no risco de iniciar terapia renal substitutiva.

Entre os pacientes com doença renal crônica avançada e progressiva, a descontinuação de inibidores de SRAA, em comparação com a manutenção dos mesmos, foi associada a uma taxa mais rápida de diminuição na GFRe no primeiro grupo.

Em pacientes com DRC e DM tipo 2, que não atingem metas glicêmicas individualizadas com metformina e inibidores de SGLT2, ou que não podem usar estes medicamentos, recomenda-se a introdução de sulfas como a melhor opção.

Fibrilação atrial tem uma incidência estimada 2 a 3 vezes mais alta em pacientes com DRC em comparação com a população geral e estudos atuais carecem de informações precisas quanto à eficácia e segurança da conduta terapêutica nesta população.

Pacientes com DRC devem consumir dieta individualizada e leve a moderada em vegetais, frutas, fibras, leguminosas, grãos integrais e proteínas à base de plantas, devido ao risco aumentado de hipercalemia e hiperfosfatemia.