Questão 2115434 de Medicina - VUNESP 2023

Questão

ID 2115434

Disciplina: Medicina

Assunto: Insuficiência Renal Aguda (IRA / LRA)

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Universidade Estadual de Campinas

Homem de 75 anos com histórico de hipertensão chega ao PS com febre, náuseas, vômitos e refere aumento da sensibilidade do ângulo costovertebral direito. Os sinais vitais incluem: TA 39, ºC; FC 98 batimentos/min; PA de 130/69 mmHg; FR 26 respirações/min; saturação de oxigênio (SaO2), 92% em ar ambiente. Exames: leucócitos de 22 x 103/μL; creatinina de 2,3 (basal de 0,8 mg/dL) e mais de 500 leucócitos/campo no exame de urina, tomografia computadorizada sem contraste mostra borramento perinéfrico direito, com presença de cálculos na pelves renal e sem hidronefrose. Qual das seguintes afirmações sobre a lesão renal aguda (LRA) deste paciente é a mais correta?

Alternativa A:
A LRA do paciente desenvolveu-se provavelmente devido à isquemia, levando a necrose tubular aguda como resultado da diminuição do fluxo sanguíneo.
Alternativa B:
A LRA do paciente o coloca em risco aumentado de infecções secundárias durante sua internação.
Alternativa C:
É improvável que sua LRA seja atribuível à sepse porque o paciente não atende à definição consensual atual de sepse e apresenta PA normal.
Alternativa D:
LRA ocorre em 20% a 30% de todos os pacientes admitidos na UTI por infecção e em 40% daqueles com choque séptico.
Alternativa E:
A LRA no cenário de sepse terá provável benefício de Terapia Renal Substitutiva preventiva antes do desenvolvimento de uma indicação urgente.

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Questão 2115434

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