Questão 2115433

Sugere-se que o tratamento com um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA) ou um bloqueador do receptor da angiotensina II (ARB) seja iniciado em pacientes com diabetes, hipertensão e albuminúria, e que esses medicamentos sejam titulados para a dose mais alta tolerada.

Recomenda-se manter uma ingestão de proteína de 0,8 g de proteína/kg (peso) /dia para aqueles com diabetes e DRC não tratados com diálise e que a ingestão de sódio seja < 5 g de cloreto de sódio por dia em pacientes com diabetes e DRC.

Recomenda-se o uso de hemoglobina A1c (HbA1c) para monitorar o controle glicêmico em pacientes com diabetes e DRC não tratados com diálise e uma meta de HbA1c individualizada variando de 6,5% a < 8,0%.

Sugere-se o uso de Estatinas para pacientes com doença renal crônica (DRC) e idade > 40 anos e para pacientes com DM, acidente vascular cerebral (AVC) prévio, alto risco para doença cardiovascular (DCV) ou DCV estabelecida em idade > 60 anos.

Sugere-se que pacientes com DM tipo 2 sejam tratados com a combinação de metformina e inibidores do cotransportador 2 de sódio-glicose (SGLT2) se filtração glomerular estimada (Fgest) for ≥ 30 mL/min por 1,73 m².