Questão 2115424

Os tumores com alto potencial de lise celular incluem tumores do trato gastrointestinal e algumas leucemias agudas, como consequência de agentes anticancerígenos e/ou com surgimento espontâneo.

A lise de célula tumoral resulta na liberação de íons intracelulares e metabólitos na circulação, levando assim a hiperuricemia, hipercalemia, hiperfosfatemia e hipercalcemia.

A lesão renal induzida por cristais ocorre na lise tumoral quando o fosfato de cálcio ácido e xantina precipitam nos túbulos renais, sendo recomendada a alcalinização da urina.

Estudos com pacientes com alto risco de lise tumoral e lesão renal aguda na era da Rasburicase mostraram que 10% deles desenvolveram lesão renal e 30% deles necessitaram de TRS com o uso da droga.

A fisiopatologia da lesão renal durante a síndrome de lise tumoral não é totalmente compreendida e envolve mecanismos cristal dependente e independente, sendo que histonas extracelulares podem constituir um novo alvo para intervenção terapêutica.