Questão 2115420 de Medicina - VUNESP 2023

Questão

ID 2115420

Disciplina: Medicina

Assunto: Psiquiatria Geral

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Universidade Estadual de Campinas

Paciente do sexo masculino, com dezoito anos de idade, deu entrada no pronto-socorro apresentando quadro de agitação psicomotora, alterações de comportamento e discurso desorganizado de conteúdo delirante. Segundo os seus pais, o jovem nunca havia apresentado episódio semelhante àquele, mas sempre tivera um comportamento esquisito, um pouco diferente dos colegas. Qual a conduta apropriada nesse caso?

Alternativa A:
Alta do pronto-socorro com encaminhamento para hospital dia. Esse paciente tem esquizofrenia devido à personalidade pré-mórbida e está na idade de início do primeiro surto psicótico descrito na literatura.
Alternativa B:
Solicitar exames laboratoriais e de imagem para excluir causas metabólicas ou endócrinas, tumores do sistema nervoso central, envenenamentos por metais pesados e intoxicação alcoólica ou por substâncias psicoativas.
Alternativa C:
Conduta expectante, pois o tratamento emergencial será o mesmo independentemente do resultado dos exames.
Alternativa D:
Encaminhar o paciente para sessões de eletroconvulsoterapia para controlar rapidamente o quadro de agitação e psicose associada.
Alternativa E:
Internação integral para desintoxicação, porque o uso de substâncias é a principal causa da agitação psicomotora e dos sintomas psicóticos nessa faixa etária.

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Questão 2115420

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