Questão 2115315

Homem de 62 anos, que trabalha como operador de máquina em uma fábrica de alimentos lácteos (manteiga, iogurte, leite etc.), é avaliado em consulta de retorno com quadro de dispneia há 2-3 anos. Ele tem antecedente de hipertensão em uso de losartana e hidroclorotiazida, mas nega diabete ou demais comorbidades. Relata tabagismo desde os 16 anos de idade, 1 maço/dia. Ao exame físico, nota-se sibilância leve. A radiografia de tórax mostra: placas pleurais bilaterais; aumento do diâmetro AP do tórax e cúpulas frênicas retificadas.

Nesse paciente, a principal hipótese diagnóstica é: