Questão 2114736

Homem, 30 anos, é trazido a unidade de emergência após trauma cranioencefálico com indicação cirúrgica. Tem antecedente de embolia pulmonar há 5 meses, em uso de dabigatrana, mas familiares informam que o paciente frequentemente se esquece de tomar o medicamento. Exames laboratoriais: hemoglobina 11,6g/dL; leucócitos 6.700/mm³ (diferencial normal); plaquetas 156.000/mm³ ; Tempo de protrombina (INR) 1,3; tempo de tromboplastina total ativada (R) 1,1 e tempo de trombina 11 segundos (normal < 14 s).

A conduta para manejo da anticoagulação neste contexto é: