Questão 2114599

Homem, 79a, branco. Antecedente de inúmeras ressecções de tumores de pele, todas com margens negativas. Última ressecção de lesão papulosa, esbranquiçada pré-tibial esquerda que revelou melanoma amelanótico, Breslow 1,6mm, sem ulceração. Submetido à ampliação de margens e pesquisa de linfonodo sentinela inguinal, sendo ambos negativos para melanoma. No seguimento tardio, evoluiu com lesão nodular subcutânea perimaleolar ipsilateral, cuja biópsia excisional revelou melanoma. Estadiamento com exames de imagem não mostrou doença visceral. O próximo passo na conduta é: