Questão 2112444 de Medicina - IF/ES 2018

Questão

ID 2112444

Disciplina: Medicina

Assunto: Infarto Agudo do Miocárdio

Ano: 2018 Banca: IF/ES Órgão: Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Espírito Santo

Considere o caso clínico a seguir:

R.P, 45 anos, hipertenso e tabagista, foi atendido na emergência de um hospital da Grande Vitória apresentando precordialgia intensa que irradiava para o braço esquerdo há sete horas, após uma partida de futebol com amigos. No exame físico, o paciente estava taquipneico, cianótico, com pressão arterial de 105 mmHg × 92 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm e alteração no ECG.

Diante da suspeita de IAM (infarto agudo do miocárdio), foi solicitada a prova de biomarcadores cardíacos. Sobre essas substâncias, assinale a alternativa correta:

Alternativa A:
Logo após a dor torácica aguda, o primeiro marcador a aparecer no soro é a lactato desidrogenase (em torno de duas horas), sendo um relevante biomarcador para diagnóstico de IAM.
Alternativa B:
A troponina é um bom indicador precoce de IAM, pois aparece nos primeiros momentos após o infarto, com pico em quatro horas após o IAM.
Alternativa C:
A CK-MB atinge pico por volta de 10 a 12 horas após o IAM, e geralmente permanece elevada por 24 a 36 horas.
Alternativa D:
Diante do histórico deste paciente, o aumento de mioglobina sérica no primeiro dia é suficiente para caracterização do IAM.
Alternativa E:
Diferentemente da mioglobina, tanto a CK-MB quanto a troponina T permanecem elevadas por mais de dez dias na circulação, podendo ser importantes biomarcadores de prévias isquemias cardíacas.

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