Questão 211151

De acordo com o caso clínico apresentado a seguir, responda as questões de números 12 a 14.

Paciente do sexo masculino, 57 anos de idade, acompanhado pela esposa, procurou serviço de urgência por dispneia aos pequenos esforços, edema de membros inferiores, diminuição do volume urinário, tosse seca associada a dispneia progressiva. Os sintomas se iniciaram há, aproximadamente, 6 meses, com dispneia seguida de edema. A dispneia, que era aos esforços moderados, rapidamente progrediu até estar presente no repouso. À ausculta pulmonar apresentou roncos e estertores em bases pulmonares. Ao raio X apresentou a radiografia a seguir:

Ao exame físico, apresentou-se ansioso, agitado, dispneico, taquipneico, com frequência respiratória (FR) de 36 ipm, pressão arterial (PA) de 200/118 mmHg, frequência cardíaca (FC) de 104 bpm, temperatura (T) de 36,8 °C, saturação periférica de oxigênio (SpO₂ ) de 88% com cateter nasal 3 L/min de oxigênio. Coletada gasometria arterial: pH: 7,16; PO₂ : 70; PCO₂ : 65; HCO₃ : 23; BE: –2. Considerando esses dados, o caso clínico e a imagem apresentados, assinale a alternativa correta quando ao provável diagnóstico.