Questão 2107322

Paciente de 15 anos, sexo masculino, com dor em joelho esquerdo. No exame de radiografia foi evidenciada lesão tumoral em região metafisária distal do fêmur, de limites imprecisos, ruptura da cortical medial e reação periosteal tipo “casca de cebola”. Após biópsia local, o exame citopatológico mostrou presença de células tumorais atípicas, caracterizando um tumor ósseo maligno produtor de matriz osteóide.

A sequência de tratamento mais recomendada para este caso é: