Questão 2107316

é um modelo de registro que pode ser usado em vários cenários clínicos, como hospitalar, ambulatorial e domiciliar.

sugere que sejam registrados todos os dados coletados na entrevista, pensando na integralidade do paciente.

compõe quatro notas de evolução, tanto em primeiras consultas quanto em retornos: sumário, objetivo, avaliação e plano.

inclui uma folha de rosto individual composta, por exemplo, de: problemas crônicos, medicações em uso e histórico familiar.