Questão 2107055 de Medicina - UFV 2024

Questão

ID 2107055

Disciplina: Medicina

Assunto: Uso de Fármacos e Drogas na Gestação

Ano: 2024 Banca: UFV - Universidade Federal de Viçosa Órgão: Universidade Federal de Viçosa

Mulher, 32 anos, com diagnóstico de Transtorno de Humor Bipolar, está grávida de 6 semanas. Faz uso de Risperidona 3mg ao dia, Ácido Valpróico 500mg ao dia e Carbonato de Lítio 1200mg ao dia. Trata-se de paciente com várias fases prévias graves de depressão e mania com psicose e internações desde os 17 anos de idade, encontrando-se estável há 8 meses. Questiona seu médico psiquiatra se deve interromper as medicações.

O médico psiquiatra pondera junto à sua paciente que, durante a gestação, o uso de (das):

Alternativa A:
carbonato de lítio está associado à anomalia cardíaca, com frequência baixa, devendo ser mantido pela gravidade de sua doença e alto risco de desestabilização do transtorno.
Alternativa B:
risperidona está associada a alterações metabólicas, diabetes gestacional e malformações cardíacas com frequência moderada, devendo-se interrompê-la e substituir pelo haloperidol.
Alternativa C:
ácido valpróico é seguro, podendo, no entanto, necessitar de aumento da dose no terceiro trimestre pelo aumento fisiológico de volume sanguíneo circulante e queda em sua concentração sérica.
Alternativa D:
três medicações pode ser suspenso gradualmente ao longo de 2 meses, pois os riscos fetais do seu uso sobrepõem-se aos benefícios, já que está estável há 8 meses e com baixo risco de recorrência.

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Questão 2107055

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