Questão 2106884

Ao se deparar com uma dúvida clínica, o médico deve iniciar a busca pelos Sumários de Evidência, que representam o topo da pirâmide de evidências.

Um estudo de alta qualidade metodológica, mas que evidencia que uma intervenção melhora os parâmetros de um exame complementar, deve ter sua recomendação avaliada com cautela por se tratar de um desfecho substituto, e não de um desfecho clínico.

Se uma intervenção tem recomendação D no Sistema GRADE, o médico deve utilizar ferramentas de decisão compartilhada com o paciente e, assim, explicar que não há uma certeza científica sobre qual caminho seguir e mostrar alternativas para a tomada de decisão, incluindo os possíveis riscos e benefícios de cada uma delas.

Ao encontrar uma resposta para uma dúvida clínica em um artigo original, faz-se necessária uma análise criteriosa do estudo, o que deve incluir a avaliação da coerência do desenho, da relevância estatística do tamanho da amostra, da metodologia de coleta de dados e da possibilidade de vieses de interpretação.