Questão 2106879 de Medicina - UFV 2022

Questão

ID 2106879

Disciplina: Medicina

Assunto: Transtornos Relacionados a Trauma e Estressores (TEPT)

Ano: 2022 Banca: UFV - Universidade Federal de Viçosa Órgão: Universidade Federal de Viçosa

Pedro vem à consulta para renovar medicações de uso constante para quadro de síndrome do pânico e depressão. Segundo informa, o que usa atualmente é:

Paroxetina 12,5mg liberação prolongada 1.0.0

Topiramato 25mg 1.0.1

Clonazepam 2mg 0.0.1

Ao investigar melhor seu quadro, percebe-se um evento sentinela, isto é, algo que desencadeou o quadro há 9 meses, sendo este um assalto a mão armada com agressão. A partir disso, o paciente vem tendo episódios súbitos de uma sensação de que algo muito ruim irá acontecer, associados à sudorese e a palpitações. Tem tido cerca de 8 episódios por semana, além de pesadelos reincidentes com o evento desencadeante. Ainda, com ideação suicida sem planejamento.

Assinale a alternativa que representa a conduta CORRETA do caso:

Alternativa A:
Iniciar um antipsicótico atípico para induzir o sono, associado ao Clonazepam 2mg 0.0.1, para controle dos pesadelos.
Alternativa B:
Iniciar psicoterapia para transtorno pós-traumático, otimizar Paroxetina e deixar Clonazepam sublingual de resgate 0,25mg.
Alternativa C:
Renovar as medicações, aumentando o Clonazepam 2mg para 1.0.1, pois os sintomas do pânico não estão controlados.
Alternativa D:
Trocar a Paroxetina para um inibidor de recaptação de norepinefrina e serotonina, pois se trata de um transtorno pós-traumático, melhor responsivo a essa classe.

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