Questão 2093424

As radiografias simples do quadril nas projeções em AP (ântero-posterior) e Lauenstein (posição rã ou dupla abdução) são consideradas padrão-ouro no diagnóstico da epifisiólise.

As alterações radiográficas mais comumente encontradas na fase de pré- deslizamento são a rarefação óssea metafisária adjacente à cartilagem epifisial e a redução na altura da placa de crescimento com perda de seus processos mamilares.

O escorregamento moderado (Grau II) ocorre quando o deslocamento da epífise está compreendido entre um a dois terços de seu diâmetro ou com uma angulação de 30° a 60°.

Apesar de não ser demonstrada diferença estatística entre a probabilidade de ocorrência de necrose avascular e o tempo decorrido do tratamento da epifisiólise instável desde a manifestação dos sintomas, sugere-se que a epifisiodese deva ser realizada, nos casos agudos, de preferência, nas primeiras 24 horas.