Questão 2091966

A suplementação rotineira de ferro elementar na dose de 30-40mg/dia é recomendada como prevenção da anemia ferropriva para praticamente todas as gestantes (exceto pacientes com doenças caracterizadas por sobrecarga de ferro) e, para tratamento (níveis de hemoglobina entre 9,0 g/dL e 11,0 g/dL), o ferro, por via oral, é a primeira escolha na dose de 160 a 200 mg/dia de ferro elementar

A suplementação de ácido fólico (na dose de 0,4 a 0,8 mg/dia) deve ser iniciada, pelo menos, um mês antes da concepção para benefício da formação do tubo neural do embrião e deve ser mantida durante toda a gestação para prevenção de deficiência materna de folato e prevenção da anemia megaloblástica.

Clinicamente consideramos anemia materna quando os níveis de hemoglobina são inferiores a 11,0 g/dL em qualquer idade gestacional. A anemia materna aumenta o risco de resultados adversos, como pré-eclâmpsia, baixo peso ao nascer, parto pré-termo, hemorragia pós-parto, maior mortalidade perinatal e materna.

A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia afetando cerca de 40% das gestantes. A etiologia mais frequente dessa deficiência é a carência alimentar e perda crônica de sangue, como ocorre nas parasitoses intestinais e deficiências na absorção intestinal.