Questão 2080986

Paciente com quarenta e cinco anos de idade, sexo masculino, foi atendido no serviço de emergência queixando-se de edema de membros inferiores de caráter progressivo e ascendente, iniciado havia quatro semanas, que evoluiu com urina espumosa; na última semana que antecedeu o atendimento, ele notou edema facial. O paciente relatou ainda que, vinte e quatro horas antes, haviam-se iniciado dor torácica súbita à direita associada à dispneia e em repouso e tosse seca. Durante o atendimento, ele foi diagnosticado com tromboembolismo pulmonar. Os exames evidenciaram EAS proteína ++++, proteinúria 24 horas de 11,2 g/24 h, albumina sérica de 1,8 g/dL e colesterol total de 384 mg/dL.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, o principal diagnóstico é o de síndrome nefrótica por nefrite lúpica em decorrência da intensidade da proteinúria.