Disciplina: Medicina
Assunto: Infarto Agudo do Miocárdio
Ano: 2019 Banca: IADES - Instituto Americano de Desenvolvimento Órgão: Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde
stent. Histórico
da doença atual e antecedentes: hipertenso
há 17 anos de
difícil controle, obeso, portador de
diabetes
mellitus tipo 2. Ao
exame físico: regular estado geral,
confuso, hipocorado 2+/4+,
anictérico, acianótico, afebril. Peso =
127 kg, altura = 170 cm,
FC = 90 bpm, SpO
2 = 95%, PA =
140 mmHg x 90 mmHg. A
avaliação do perfil lipídico revelou:
colesterolemia = 333
mg/dL, trigliceridemia = 224 mg/dL;
glicemia = 114 mg/dL.
No eletrocardiograma, foi detectado
infarto agudo do miocárdio
com supradesnível do segmento ST. O
paciente recebeu
nitroglicerina e heparina por via
endovenosa, além de captopril e
ácido acetilsalicílico. Após as primeiras
24 horas, o paciente
encontrava-se em Killip 2 e foi
introduzida furosemida
endovenosa.
Com base nesse caso clínico e
tendo em vista os
conhecimentos correlatos, julgue os itens
a seguir.
95% das causas de IAM são decorrentes de
aterotrombose (formação de um trombo sobre a placa de
ateroma que sofreu ruptura). O supradesnivelamento do
segmento ST é característico de um IAM, associado à
oclusão subtotal de uma artéria coronária, que ocasiona
um infarto transmural da parede do miocárdio e cerca de
5% a 9% dos pacientes acabam evoluindo com choque
cardiogênico.