Questão 2072382

Samuel, 66 anos, procura a Unidade de Pronto Atendimento com queixa de febre, mialgia e cefaleia com início há dois dias, nega alergias e uso de medicamentos contínuos. Fez uso de Ibuprofeno para febre, mora sozinho, está desempregado, recebendo auxílio social e faz uso regular de bebida alcoólica. Ao exame físico: orientado, alerta, corado, hidratado, anictérico. PA: 120/80 (sentado), Temperatura axilar: 38,5°C. FR 20 mrpm. FC 105 bat/min. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular fisiológico, sem ruídos adventícios, eupneico. Ausculta cardíaca: bulhas rítmicas, normofonéticas, em dois tempos, sem sopros. Abdome normotenso, indolor à palpação, com peristaltismo preservado. Relata que várias pessoas do bairro, inclusive duas vizinhas, tiveram dengue nas últimas semanas, sendo que uma delas ficou internada. Após consulta médica, teve diagnóstico de Dengue por critério clínico/epidemiológico. Considerando o caso clínico e os conceitos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, é indicada a realização da prova do laço, que consiste em Verificar a PA (deitada ou sentada); calcular o valor: (PA sistólica / PA diastólica); insuflar novamente o manguito até o valor e manter por um minuto em adulto; desenhar um quadrado de 2,5 cm (ou uma área ao redor da falange distal do polegar) no antebraço e, por fim, contar o número de micro petéquias no quadrado. A prova será positiva se houver 10 ou mais petéquias em adultos.