Questão 2072381

Paciente do sexo feminino, 45 anos, deu entrada no pronto atendimento de um Hospital Universitário, no dia 10/05/2022, alternando nível de consciência, sendo posteriormente admitida na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), onde recebeu o diagnóstico de Síndrome de Guillain Barré (SGB) com polineuropatia. Ficou internada na UTI por 60 dias, período em que esteve em ventilação mecânica invasiva por tubo orotraqueal e, após, por traqueostomia, durante sua internação nesse setor, recebeu esquemas de antimicrobianos em razão de pneumonia relacionada à ventilação mecânica. Teve alta da UTI e foi admitida na Clínica Médica, respirando espontaneamente com auxílio de oxigenoterapia, apresentando alterações na força muscular e na fala, comprometendo capacidade de deambulação, autocuidado, alimentação e comunicação. Após tratamento na fase crítica da doença e apresentando melhora do quadro clínico, recebeu alta hospitalar, e orientações quanto aos cuidados necessários em sua residência.

Sobre o caso narrado e os assuntos relacionados à Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), julgue os itens a seguir.

Na admissão na Clínica Médica, o Enfermeiro realizou exame físico da paciente e devido à dificuldade de deambular foi identificado o seguinte diagnóstico de enfermagem: integridade da pele prejudicada relacionada à imobilidade, sendo o diagnóstico de enfermagem a primeira etapa da sistematização da assistência de enfermagem (SAE).