Questão 2069096 de Medicina - QUADRIX 2021

Questão

ID 2069096

Disciplina: Medicina

Assunto: Emergências Obstétricas

Ano: 2021 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

Uma primípara de 38 semanas e dois dias, em trabalho de parto espontâneo, sob analgesia de parto, após uma hora e cinquenta minutos de período expulsivo, apresenta-se com dor abdominal aguda, palidez cutaneomucosa e sangramento vaginal de moderada quantidade. Ao exame físico, pressão arterial de 90 x 40 mmHg, FC de 110 bpm, dinâmica uterina ausente, BCF de 60 bpm e paciente referindo intensa dor abdominal quando o obstetra toca seu abdome para sentir a atividade uterina. Ao toque vaginal, colo com dilatação total, bolsa rota, apresentação cefálica alta e móvel.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
A parturiente apresenta descolamento prematuro de placenta e deve ser encaminhada imediatamente para cesariana de emergência, sendo realizadas medidas para prevenção de CIVD.
Alternativa B:
O uso de ocitocina durante o trabalho de parto é importante fator de risco para a ocorrência de rotura uterina em pacientes sem cicatriz uterina.
Alternativa C:
O sangramento vaginal sem hipertonia uterina apresentado pela parturiente é devido à placenta prévia não diagnosticada durante o pré-natal e a via de parto de escolha deve ser a mais rápida possível.
Alternativa D:
Devido ao período expulsivo prolongado dessa parturiente, há maior risco de rotura uterina e ela deve ser encaminhada para cesariana de emergência.
Alternativa E:
O sangramento vaginal sem hipertonia uterina apresentado pela parturiente é devido à rotura de vasa prévia não diagnosticada durante o pré-natal e a via de parto de escolha deve ser a mais rápida possível.

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