Questão 2069050

Um paciente de sessenta anos de idade relata história de dor lombar há cinco anos. Há cerca de um ano, passou a ter, também, discreta fraqueza nas pernas, o que motivou o uso de bengala para a deambulação. Refere que tem obstipação crônica e vem apresentando episódios de urgência miccional. No exame neurológico, foram observados paraparesia crural com força muscular grau 4, espasticidade discreta nos membros inferiores e reflexos presentes e liberados nos membros inferiores. Não foi observada alteração neurológica nos membros superiores. A ressonância magnética de coluna torácica mostrou imagem serpiginosa perimedular se estendendo por vários níveis.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o paciente apresenta