Questão 2068799 de Medicina - QUADRIX 2018

Questão

ID 2068799

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirrose hepática e suas complicações

Ano: 2018 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

Um paciente de 62 anos de idade deu entrada no
pronto‐socorro com queixa de hematêmese e melena há um
dia. Tem antecedente de cirurgia de desconexão
ázigo‐portal com esplenectomia (DAPE) há sete anos, nega
etilismo e as sorologias para hepatite realizadas foram
negativas. Na entrada, a pressão arterial era de
90 x 50 mmHg e a frequência cardíaca, de 110 bpm e
apresentava palidez cutânea e diaforese.
Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa
correta.

Alternativa A: A cirurgia de Warren teria sido uma melhor indicação
para esse paciente por apresentar menor risco de
recidiva de sangramento e menos ocorrência de
encefalopatia hepática.
Alternativa B: Não é comum a ocorrência de úlceras gástricas devido
ao alto esvaziamento gástrico após cirurgia de DAPE.
Alternativa C: Trombose de veia porta, DAPE incompleta e
recanalização de veia gástrica esquerda são causas
para recidiva de sangramento por varizes.
Alternativa D: O balão de Sengstaken‐Blakemore deve ser passado
antes da solicitação de EDA em todos os pacientes que
entram com HDA no pronto‐socorro.
Alternativa E: Antes de qualquer medida, o paciente deve ser
encaminhado para a endoscopia, para a realização de
terapêutica, devido ao fato de estar instável
hemodinamicamente.

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