Questão 2068795 de Medicina - QUADRIX 2018

Questão

ID 2068795

Disciplina: Medicina

Assuntos: Cirurgia de Esôfago, Estômago e Intestino

Ano: 2018 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

Uma paciente de 34 anos de idade realizou, há três
dias, retossigmoidectomia com anastomose primária por
endometriose profunda, para tratamento de infertilidade,
por videolaparoscopia com drenagem. Há um dia, apresenta
dor abdominal difusa, com defesa muscular e dreno seroso, e
está febril e taquicárdica.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa
correta.

Alternativa A: Quando operada, a endometriose pode induzir o
aparecimento de febre e taquicardia por liberação do
fator de necrose tecidual. Como a drenagem está
serosa, deve ser realizada analgesia para melhora da
dor.
Alternativa B: Quando realizada a drenagem da cavidade, existe
prevenção para aparecimento de fístulas, portanto a
paciente deve estar apresentando infecção do trato
urinário.
Alternativa C: Esse quadro clínico sugere deiscência de anastomose.
Como a paciente já está drenada, deve-se realizar a
troca de antibiótico para tratar a sepse.
Alternativa D: A paciente apresenta sinal de peritonite difusa e deve
ser submetida à reoperação para provável tratamento
de deiscência de anastomose.
Alternativa E: Nas anastomoses grampeadas, que são realizadas por
videolaparoscopia, as deiscências de anastomose
nunca acontecem. Sendo assim, a paciente necessita
de realizar exames para esclarecer o diagnóstico.

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