Questão 2068789 de Medicina - QUADRIX 2018

Questão

ID 2068789

Disciplina: Medicina

Assuntos: Cirurgia de Esôfago, Estômago e Intestino

Ano: 2018 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

Uma paciente de dezessete anos de idade teve ingesta
acidental de soda cáustica aos dois anos de idade, que evoluiu
para estenose do esôfago distal. Estava em seguimento
ambulatorial em programação de dilatação endoscópica
sequencial, mas, durante uma endoscopia de rotina, ocorreu
uma perfuração do esôfago distal de aproximadamente 2 cm
na transição esofagogástrica e ela foi encaminhada
imediatamente ao serviço de emergência.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa
correta.

Alternativa A: Essa paciente apresenta uma perfuração aguda do
esôfago distal e deve ser operada com urgência para
realizar sutura da lesão com valvuloplastia e drenagem
da sutura.
Alternativa B: Como essa paciente apresenta uma perfuração aguda
do esôfago distal, com estenose, deverá realizar
ressecção do seguimento com anastomose
gastroesofágica.
Alternativa C: Como essa paciente apresenta uma perfuração aguda
do esôfago distal, com estenose, deverá realizar
gastrectomia total com anastomose em Y de Roux
acima da estenose, que deverá ser retirada.
Alternativa D: Essa paciente apresenta uma perfuração aguda do
esôfago distal, com estenose, e deve ser tratada com
prótese revestida e drenagem do hemitórax direito.
Alternativa E: Essa paciente apresenta uma perfuração aguda do
esôfago distal, com estenose cáustica, e deverá realizar
esofagectomia por toracotomia direita com
gastrostomia e esofagostomia.

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