Questão 2068788 de Medicina - QUADRIX 2018

Questão

ID 2068788

Disciplina: Medicina

Assunto: Urgências e Emergências Coloproctológicas

Ano: 2018 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

Uma paciente de 63 anos de idade, diabética e
hipertensa, foi ao hospital, queixando‐se de lesão perianal
que sujava a roupa íntima, com secreção purulenta, há três
dias. Ao exame físico, apresentava orifício perianal com
secreção purulenta e área de hiperemia e crepitação,
acometendo nádegas, raiz da coxa e vulva, estava confusa e
referia constipação e inapetência nos últimos dias.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa
correta.

Alternativa A: Trata‐se de síndrome de Fournier e deve ser tratada
com antibióticos e câmara hiperbárica, uma vez que já
tem drenagem espontânea.
Alternativa B: Trata‐se de um abscesso perianal complicado, com
constipação, e deve receber antibiótico e clister
glicerinado.
Alternativa C: Trata‐se de síndrome de Ogilvie, devendo‐se realizar
colonoscopia descompressiva ou cirurgia para
drenagem do reto e colostomia de proteção.
Alternativa D: Trata‐se de síndrome de Fournier, necessitando de
tratamento de urgência para drenagem ampla do
abscesso, de ressecção dos tecidos desvitalizados e de
antibioticoterapia.
Alternativa E: Trata‐se de síndrome de Fournier, necessitando de
tratamento de urgência para drenagem ampla do
abscesso e de colostomia de proteção, mesmo quando
o tônus anal estiver preservado, porque facilita a
limpeza da região.

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