Questão 2068776 de Medicina - QUADRIX 2018

Questão

ID 2068776

Disciplina: Medicina

Assuntos: Cirurgia de Esôfago, Estômago e Intestino

Ano: 2018 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

Uma paciente de 44 anos de idade foi ao hospital com
queixa de dor abdominal súbita e de forte intensidade há um
dia. Ao exame físico, estava em regular estado geral, afebril,
com frequência cardíaca de 100 batimentos por minuto,
apresentando defesa muscular à palpação, com abdome em
tábua. A radiografia de tórax em pé com cúpulas frênicas
evidenciou a presença de um pneumoperitônio. Feito o
diagnóstico de abdome agudo perfurativo, a paciente foi
submetida a uma laparotomia exploradora.
Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa
correta.

Alternativa A: Se o achado operatório for de uma úlcera duodenal
de 3,5 cm perfurada, o tratamento indicado será a
realização de gastrectomia parcial com reconstrução
pela técnica de Billroth II.
Alternativa B: Se o achado operatório for de úlcera duodenal
perfurada, o tratamento por meio de sutura associada
à epiplonplastia não poderá ser realizado, devido ao
risco de estenose cicatricial duodenal.
Alternativa C: Se o achado operatório for de uma úlcera duodenal
de 3 cm perfurada, o tratamento indicado será
vagotomia troncular e sutura da úlcera com
piloroplastia para evitar estenose duodenal cicatricial.
Alternativa D: Se o achado operatório for de úlcera pré‐pilórica aguda
de 1 cm, o tratamento indicado será a realização de
gastrectomia parcial, com reconstrução, por meio da
técnica de Billroth II.
Alternativa E: Se o achado operatório for de úlcera de corpo
gástrico perfurada, o tratamento indicado será uma
gastrectomia total com linfadectomia, devido ao risco
de ser uma neoplasia gástrica.

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Questão 2068776

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