Questão 2068773 de Medicina - QUADRIX 2018

Questão

ID 2068773

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirurgia da Parede Torácica e Timo

Ano: 2018 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

Os pacientes com fraturas múltiplas de costelas podem ser
tratados clinicamente ou submetidos à cirurgia para fixação.
Acerca desse assunto, assinale a alternativa incorreta.

Alternativa A: Paciente com tórax instável e contusão pulmonar
extensa, associada à insuficiência respiratória, pode ser
tratado clinicamente com ventilação mecânica,
analgesia, bloqueio intercostal e toalete respiratória
vigorosa.
Alternativa B: Fratura de dois ou três segmentos de arcos costais
raramente exigem fixação de costelas, pois o
movimento de respiração paradoxal é pequeno,
razoavelmente bem tolerado e esteticamente pouco
importante.
Alternativa C: Fratura de costelas posteriores, que apresentam
musculatura espessa e(ou) estruturas rígidas, como a
escápula, são bem toleradas e não necessitam de
fixação.
Alternativa D: No tórax instável, está indicada a fixação das costelas
cirurgicamente, pois diminui a dor, o tempo de
internação e o risco de infecções
respiratórias, devendo ser feita preferencialmente
longitudinalmente nas primeiras horas pós‐trauma.
Alternativa E: Na maioria das vezes, os pacientes com fraturas de
costelas são politraumatizados, estando a fratura de
costela relacionada a um pior prognóstico clínico.
Sendo assim, sempre que possível, a tomografia
computadorizada deve ser realizada para avaliar a
fratura e a extensão da lesão pulmonar.

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