Questão 2068766 de Medicina - QUADRIX 2018

Questão

ID 2068766

Disciplina: Medicina

Assuntos: Cirurgia de Esôfago, Estômago e Intestino

Ano: 2018 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

Uma das opções de tratamento cirúrgico no megaesôfago
avançado é a esofagectomia com vagotomia troncular
associada à piloroplastia, utilizando o estômago total ou o
tudo gástrico da grande curvatura para reconstrução. Quanto
ao pós‐operatório desse tratamento cirúrgico, assinale a
alternativa correta.

Alternativa A: Objetivando reduzir o aparecimento de esofagite
erosiva e esôfago de Barrett, deve ser introduzido, no
pós‐operatório imediato, e mantido continuamente, o
inibidor de bomba de prótons (40 mg/dia).
Alternativa B: A disfagia grave é uma complicação comum no
pós‐operatório tardio, mesmo com o uso contínuo do
inibidor de bomba de prótons (40 mg/dia).
Alternativa C: A vagotomia troncular associada à piloroplastia,
utilizando o estômago total na reconstrução, é
suficiente para a redução da acidez gástrica,
minimizando o refluxo e evitando o aparecimento do
esôfago de Barrett.
Alternativa D: Essa cirurgia, devido à grande incidência de hemorragia
e pneumo/hemotórax, deve ser contraindicada, sendo
a esofagectomia submucosa, pela baixa incidência de
complicações pleuropulmonares e por não
comprometer o mediastino, a única opção cirúrgica no
megaesôfago avançado.
Alternativa E: A vagotomia troncular associada à piloroplastia e à
ressecção da pequena curvatura, com o objetivo de
reduzir a população de células parietais produtoras de
ácido e utilizando o tudo gástrico da grande curvatura
para reconstrução, é suficiente para evitar o
aparecimento do esôfago de Barrett.

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Questão 2068766

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