Questão 2068765 de Medicina - QUADRIX 2018

Questão

ID 2068765

Disciplina: Medicina

Assuntos: Cirurgia de Esôfago, Estômago e Intestino

Ano: 2018 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

No que se refere à cirurgia de adenocarcinoma gástrico, assinale a alternativa correta.

Alternativa A: A margem cirúrgica de ressecção recomendada é de 2 cm para os tumores T1 e T2 com padrão de crescimento expansivo
e infiltrativo. Deve‐se realizar gastrectomia subtotal distal, associada à linfadenectomia, se a lesão não comprometer o
fundo gástrico ou a junção gastroesofágica e a gastrectomia total, associada à linfadenectomia, se a lesão envolver a
cárdia ou o corpo difusamente.
Alternativa B: A margem cirúrgica de ressecção recomendada é de 2 cm para os tumores T1 e T2 com padrão de crescimento expansivo
e infiltrativo. Deve‐se realizar gastrectomia subtotal distal, associada à linfadenectomia, se a lesão não comprometer o
fundo gástrico ou a junção gastroesofágica e a gastrectomia total, associada à linfadenectomia, se a lesão envolver a
cárdia ou o corpo difusamente.
Alternativa C: A esplenectomia aumenta a morbidade e não melhora a sobrevida quando indicada em pacientes com câncer gástrico
proximal que não invade a grande curvatura. No entanto, há indicação de esplenectomia nas lesões proximais que
infiltram a serosa da grande curvatura e para casos em que a linfadenectomia deve abranger os linfonodos do
hiloesplênico.
Alternativa D: Para tumores in situ bem diferenciados, não ulcerados, com diâmetro ≤ 2 cm, a gastrectomia com linfadenectomia tem
intuito curativo e, por esse motivo, a ressecção endoscópica não deve ser realizada nem em centros especializados, com
grande número de atendimentos.
Alternativa E: A quimioterapia com esquema que inclui seis ciclos de epirrubicina, cisplatina e fluorouracila infusional só tem indicação
nos pacientes não elegíveis para a cirurgia.

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