Questão 206865 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 206865

Disciplina: Medicina

Assuntos: Neurorradiologia, Tomografia Computadorizada (TC)

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Faculdade de Medicina de Marília

Um paciente com histórico de alergia a frutos do mar e insuficiência renal grave (TFG menor que 30 mL/min/1,73 m²) foi encaminhado para uma tomografia computadorizada (TC) de abdômen com contraste iodado e, posteriormente, para uma ressonância magnética (RM) de encéfalo com contraste à base de gadolínio.

Qual das seguintes ações deve ser priorizada pela equipe de radiologia para garantir a segurança do paciente?

Alternativa A:
Realizar ambos os exames normalmente, pois a alergia a frutos do mar e a insuficiência renal não representam riscos significativos.
Alternativa B:
Administrar o contraste iodado na TC e evitar o contraste à base de gadolínio na RM, devido ao risco de fibrose nefrogênica sistêmica (FNS).
Alternativa C:
Verificar o histórico de alergias do paciente e considerar a administração de corticosteroides e anti-histamínicos antes do contraste iodado na TC, além de evitar o contraste à base de gadolínio na RM.
Alternativa D:
Substituir o contraste iodado na TC por contraste baritado e utilizar o contraste à base de gadolínio na RM, além de monitorar a função renal após o exame.
Alternativa E:
Realizar ambos os exames sem contraste, utilizando técnicas alternativas de imagem.

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Questão 206865

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