Questão 2068588 de Medicina - QUADRIX 2017

Questão

ID 2068588

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirurgia de Mão

Ano: 2017 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

Um paciente jovem chegou a um centro de trauma com amputação em nível do punho, trazendo a parte amputada. Após o reimplante, bem-sucedido, uma série de questionamentos foi feita aos residentes e alunos de medicina presentes no local.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Alternativa A: O resfriamento da parte amputada aumenta o tempo
de isquemia, o que permite o reimplante. Pode-se
chegar a trinta horas em caso de dedo, sem músculo.
A parte amputada deve estar em soro fisiológico ou
embebida em gaze ou compressa em local resfriado
(4 ºC), sem contato com o gelo.
Alternativa B: O resfriamento da parte amputada aumenta o tempo
de isquemia, o que permite o reimplante. Pode-se
chegar a trinta horas em caso de dedo, sem músculo.
A parte amputada deve estar em soro fisiológico ou
embebida em gaze ou compressa em local resfriado
(4 ºC), sem contato com o gelo.
Alternativa C: Caso não seja a mão dominante, não há indicação de
reimplante, uma vez que o transplante de mão de
cadáver e as próteses mioelétricas têm resultado
melhor que o de mão reimplantada.
Alternativa D: A ordem correta para se realizar o reimplante varia de
acordo com a literatura. Contudo é fato que o osso
deva ser a última estrutura a ser reparada, visto que o
tempo de isquemia o afeta menos que a outras
estruturas.
Alternativa E: Com a evolução da medicina, o reparo nervoso
costuma proporcionar 100% da função sensitiva e
motora prévia à amputação, mesmo com pouca
necrose muscular.

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