Questão 2068587 de Medicina - QUADRIX 2017

Questão

ID 2068587

Disciplina: Medicina

Assunto: Síndrome do Túnel do Carpo

Ano: 2017 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

Uma paciente de 52 anos de idade, destra, hipotireoidea, procurou seu médico, no consultório, com queixa de dor, parestesia no polegar, no indicador, no dedo médio e na metade radial do anelar há cerca de dois anos. Relatou perda da força e da destreza e sintomas noturnos que agora duram por todo o dia. Ao exame físico, apresentou alteração de sudorese dos dedos, hipotrofia tenar, teste Phalen negativo, sinal do Tinel negativo e monofilamentos de Semmes-Weinstein com roxo nos dedos e verde na palma da mão.

Nessa situação hipotética, o diagnóstico e o melhor tratamento são, respectivamente,

Alternativa A: hérnia discal cervical, uma vez que o Phalen e o Tinel
são negativos, e reeducação postural global.
Alternativa B: síndrome do desfiladeiro torácico, visto que o território
de compressão é de raízes inferiores e a paciente tem
sexo e idade compatíveis, e fisioterapia.
Alternativa C: síndrome do túnel do carpo com sinais de gravidade e
tratamento cirúrgico com abertura do ligamento
transverso do carpo.
Alternativa D: síndrome do pronador redondo, uma vez que
apresenta sinais de compressão alta do nervo mediano,
e tratamento cirúrgico com abertura da arcada de
Struthers.
Alternativa E: síndrome do túnel cubital e uso noturno de órtese em
extensão do cotovelo.

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Questão 2068587

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