Questão 2068487 de Medicina - QUADRIX 2017

Questão

ID 2068487

Disciplina: Medicina

Assunto: Ventilação Mecânica e Vias Aéreas

Ano: 2017 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

Pacientes graves necessitam frequentemente de suporte
ventilatório adequado e individualizado. Devido à grande
importância desse tema, a Associação de Medicina Intensiva
Brasileira (AMIB) e a Sociedade Brasileira de Pneumologia e
Tisiologia (SBPT) reuniram-se para realização das Diretrizes
Brasileiras de Ventilação Mecânica. Acerca desse assunto,
assinale a alternativa correta.

Alternativa A: Idosos e portadores de comorbidades (ICC, DPOC,
doenças neuromusculares e obesidade) em ventilação
mecânica > 72 h beneficiam-se do uso da ventilação
não invasiva (VNI) logo após a extubação orotraqueal.
Alternativa B: Em pacientes com asma/DPOC que evoluem com
necessidade de ventilação mecânica, recomenda-se
início com volume corrente de 8 a 12 mL/Kg associado
à frequência respiratória > 16 a 20 por minuto na
tentativa de diminuir rapidamente o pCO2 e corrigir a
acidose.
Alternativa C: Durante a ventilação mecânica, o uso do propofol
promove melhor sedação e analgesia em relação ao
midazolam, além de não causar hipotensão.
Alternativa D: Trocas programadas de circuitos do ventilador e
cabeceira elevada são algumas das medidas
recomendadas para evitar pneumonia associada à
ventilação mecânica.
Alternativa E: Para extubação, recomenda-se o teste de respiração
espontânea (TRE), no qual o paciente deverá
permanecer em PSV (5-7cm H2O) durante 4 h.

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