Questão 2068483 de Medicina - QUADRIX 2017

Questão

ID 2068483

Disciplina: Medicina

Assunto: Dor Oncológica e Cuidados Paliativos

Ano: 2017 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

Uma paciente de 69 anos de idade deu entrada no serviço de emergência com dor abdominal intensa, contínua, com parada de eliminação de gases e vômitos há 24 h. Seu acompanhante referiu antecedente de neoplasia ovariana avançada, com carcinomatose peritoneal, em acompanhamento com equipe de cuidados paliativos por não ter apresentado resposta aos tratamentos realizados pelo oncologista. Não realizou cirurgia devido a quadro avançado no momento do diagnóstico.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Alternativa A: A presença de diarreia associada ao quadro clínico da paciente excluiria o diagnóstico de obstrução intestinal maligna.
Alternativa B: Tumor disseminado, ascite volumosa, albumina sérica baixa e radioterapia prévia em abdome e pelve não são fatores
prognósticos de baixo benefício para procedimento cirúrgico desobstrutivo.
Alternativa C: A gastrostomia endoscópica descompressiva pode ser uma opção terapêutica para paliar náuseas e vômitos não controlados
clinicamente, com taxas de alívio sintomático em 80 a 90% dos casos.
Alternativa D: O uso da metoclopramida está sempre indicado no controle de náuseas, principalmente nos casos de obstrução completa.
Alternativa E: A realização de uma radiografia abdominal em duas incidências, ortostase e decúbito horizontal, está contraindicada por se
tratar de uma paciente em cuidados paliativos.

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Questão 2068483

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