Questão 2068482

Medicina · 2017

Questão

ID 2068482

Disciplina: Medicina

Assunto: Choque

Ano: 2017 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

Um paciente, com miocardiopatia chagásica e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30%, deu entrada no serviço de emergência em choque cardiogênico (perfil C). Ao exame físico, apresentou-se dispneico, com PA de 85 x 60 mmHg, FC de 120 bpm e tempo de enchimento capilar aumentado.

Considerando essa situação hipotética, é correto afirmar que

Alternativa A: se deva iniciar noradrenalina para ganho de cabeça de
pressão e posteriormente dobutamina.
Alternativa B: se deva iniciar dobutamina e, se, após melhora clínica (da macro e micro-hemodinâmica), a saturação venosa central (SvcO2) permanecer
Alternativa C: se deva iniciar dobutamina e, se, após melhora
clínica (da macro e micro-hemodinâmica), a SvcO2
estiver > 70 %, o desmame da dobutamina, sem a
necessidade de outras medicações.
Alternativa D: um gradiente venoarterial de CO2 (pCO2 venoso
central – pCO2 arterial) > 6 mmHg seja sinal de melhora
clínica.
Alternativa E: o paciente corresponda, na classificação
hemodinâmica, ao subgrupo IV de Forrester.

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