Questão 2068481 de Medicina - QUADRIX 2017

Questão

ID 2068481

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecção no Paciente Imunocomprometido

Ano: 2017 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

Uma paciente de 47 anos de idade deu entrada no serviço de emergência com relato de febre há 2 h. Estava em tratamento quimioterápico devido a tumor sólido, sendo a última sessão há duas semanas. Ao exame físico, apresentava FR de 28 ipm, PA de 80 x 60 mmHg, FC de 120 bpm, tempo de enchimento capilar de 4 s e lactato arterial de 4,2 mmol/L. Os demais exames de sangue foram colhidos, mais ainda não foram liberados.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

Alternativa A: iniciar ressuscitação volêmica, coletar um par de
hemoculturas e aguardar hemograma para definição
do antibiótico
Alternativa B: iniciar ressuscitação volêmica, coletar um par
de hemoculturas e iniciar cefepime ou
piperacilina-tazobactam imediatamente
Alternativa C: iniciar ressuscitação volêmica, coletar um par de
hemoculturas e solicitar tomografia pulmonar de
cortes finos e seios da face
Alternativa D: iniciar ressuscitação volêmica, coletar um par
de hemoculturas, iniciar cefepime ou
piperacilina-tazobactam e vancomicina imediatamente
Alternativa E: iniciar ressuscitação volêmica, coletar um par
de hemoculturas e iniciar imediatamente cefepime ou
piperacilina-tazobactam e fator estimulador de
colônias de granulócitos (granulokine®)

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